Ortodontia- Prótese Dentária
- Oclusão
Ortodontia
A Ortodontia é a especialidade da Medicina Dentária que se dedica ao diagnóstico, prevenção e tratamento de um conjunto de anomalias de posição dos dentes e dos maxilares. Os aparelhos exercem uma força leve sobre os dentes que os leva a moverem-se para o local desejado. As causas dos problemas ortodônticos podem ser hereditárias, ambientais (uso de chupeta, respiração bucal, perda precoce de dentes) ou uma combinação das duas.
O primeiro factor a ter em conta, é a avaliação da idade e o tipo de anomalia. Antes de qualquer tratamento é realizada uma análise de radiografias, modelos e fotografias bem como da história clínica e familiar. Este estudo é que irá determinar o tipo e a duração aproximada do tratamento.
Todas as crianças devem ter a sua primeira consulta de ortodontia por volta dos 6-7 anos de idade, após a erupção dos primeiros dentes definitivos, para avaliar a necessidade de tratamento. Existem casos que apresentam problemas de mau relacionamento das bases ósseas e que podem ser tratados através do estímulo, inibição ou redireccionamento do seu crescimento. Como este tipo de tratamento só pode ser realizado durante o período em que este crescimento se verifica, é de extrema importância o seu diagnóstico precoce. No entanto, qualquer pessoa com problemas ortodônticos pode beneficiar de um tratamento ortodôntico na idade adulta.
Prótese Dentária
Poucas pessoas conseguem sorrir, conversar ou mostrar confiança com naturalidade quando apresentam defeitos dentários evidentes. A cor escura dos dentes destruídos, os buracos negros visíveis pela sua ausência ou os dentes que abanam, são condições que muitas vezes determinam o comportamento interpessoal e diminuem drasticamente a auto-estima individual. Actualmente este tipo de problemas pode ser facilmente ultrapassado através de procedimentos simples e bastante variados.
As próteses removíveis, por exemplo, são soluções rápidas e económicas de evitar a aparência envelhecida que a face mostra na ausência de dentição.
Por seu turno, a colocação de coroas de cerâmica sobre dentes que estão muito escuros ou destruídos ou sobre raízes artificiais, chamadas implantes, permitem aos dentes ficarem fixos e oferecem uma estética e conforto tão elevados que é difícil distingui-los dos naturais.
A empatia que um sorriso pode provocar, quer seja no ambiente familiar, profissional ou junto do habitual grupo de amigos, é determinante na influência e sucesso que cada um tem perante os demais.
Oclusão
O que são as Articulações Temporomandibulares?
As Articulações Temporomandibulares, mais facilmente chamadas de ATMs, são duas articulações que funcionam em conjunto fazendo a ligação da mandíbula ao osso temporal. Juntamente com os ligamentos e músculos da face e da cabeça, são responsáveis por todos os movimentos que a mandíbula faz, permitindo levar a cabo funções tão importantes como falar, mastigar ou deglutir.
Por outro lado, o correcto funcionamento destas articulações está intimamente ligado à forma como os dentes se relacionam entre si. Podemos imaginar um tripé e fazer uma certa analogia em que as duas articulações são um dos pés, o 2º pé corresponde a todos os músculos da face, cabeça e pescoço e o 3º pé são os dentes. Com isto percebe-se que se os dentes não estiverem equilibrados com as articulações e com o sistema muscular, vai haver uma sobrecarga das estruturas o que pode levar a um mau funcionamento do conjunto.
Quais são as patologias destas articulações?
A patologia relacionada com estas articulações pode ser de vários tipos e são normalmente chamadas de Desordens Temporomandibulares (DTMs). São problemas relacionados com as ATMs propriamente ditas, mas também problemas relacionados com todas as estruturas que lhe estão associadas, como seja todo o sistema muscular da cabeça e pescoço. Este grupo de doenças são a principal causa de dor crónica da face e cabeça. Há estudos que mostram que 75% da população apresenta sinais de patologia e que cerca de 35% tem dor crónica na zona da face, das articulações ou da cabeça. Dor essa que interfere, muitas vezes de forma limitativa, com as actividades diárias.
Alguns dos sinais e sintomas indicativos de patologias da ATM são:
- Ouvir sons ou estalidos quando se abre e fecha a boca
- Dor ao abrir a boca, falar ou mastigar
- Dificuldade em abrir a boca ou em fechar depois de ter aberto
- Dores na face ou na região das ATMs (à frente dos ouvidos)
- Dores de cabeça ou no pescoço frequentes
- Ouvir zumbidos ou ter a sensação de ouvidos tapados
- Sensação de cansaço facial ao acordar
- Ter desgaste dentário e hábito de apertar ou ranger os dentes (Bruxismo)
Qual é a causa das Desordens Temporomandibulares? (DTMs)
Uma das causas frequentes para o aparecimento de patologia das articulações, são os traumatismos: acidentes de carro, boladas na face ou quedas com o queixo. Adicionalmente o stress, hábitos parafuncionais como usar chiclets com frequência, ranger ou apertar os dentes (hábito chamado Bruxismo), ausência de dentes sobretudo posteriores e dentes com oclusão errada (ou seja, que não engrenam de forma correcta), roer as unhas ou passar muito tempo em más posturas (como seja a trabalhar ao computador) são situações que criam elevados níveis de tensão muscular e articular e estão muito relacionadas com o aparecimento de DTMs.
Como se tratam?
Os tratamentos são muito diversos, mas normalmente incluem o uso de goteiras de oclusão e uma forte vertente de consciencialização do paciente.
A goteira impede que os dentes superiores contactem com os inferiores, evitando o Bruxismo (hábito de apertar ou ranger os dentes) e permitindo que haja um relaxamento de toda a musculatura facial e também uma redução da força exercida sobre as articulações.
A consciencialização do paciente também é fundamental, pois toda esta patologia está muito relacionada com sistema nervoso e sobrecarga das estruturas. Tudo o que o paciente possa fazer para controlar a tensão, corrigir as posturas, evitar hábitos nocivos como chiclets que obrigam a um trabalho exagerado, facilitará seguramente o tratamento das Desordens Temporomandibulares.
